Կեցվածքի և քայլվածքի ուսումնասիրության խումբ
Հարցեր ունե՞ք: Կապվեք խմբի MDS անձնակազմի պատասխանատու Անդրեա Հանթերի հետ՝ ahunter@movementdisorders.org հասցեով :
Նպատակները
Առաջին նպատակն է մշակել գործիք (հիմնական գնահատման արձանագրություն, CAP), որը աշխարհի շարժողական խանգարումների կենտրոններին կտրամադրի ընդհանուր գնահատման ծրագիր՝ քայլքի նեյրոմոդուլյացիայի համար ընտրված Պարկինսոնի հիվանդությամբ (PD) և դրան առնչվող հիվանդություններով հիվանդների համար, ներառյալ խորը ուղեղի խթանումը (DBS), ողնուղեղի խթանումը և այլ զարգացող ընթացակարգեր: Մենք նաև կտրամադրենք առաջարկություններ այս բոլոր ընթացակարգերի նախա- և հետվիրահատական վարման և DBS-ի ներվիրահատական նպատակադրման համար: Մեր երկարաժամկետ նպատակն է օգտագործել մշակված CAP-ը քայլքի խանգարումներ ունեցող հիվանդների բազմակենտրոն կլինիկական փորձարկումների համար:
Երկրորդ նպատակը, որը սկսվում է Պարկինսոնիզմի դեպքում դիրքային անոմալիաների վերաբերյալ նախկին MDS աշխատանքային խմբի կողմից մշակված ընդհանուր նոզոլոգիայից, ՊՀ և պարկինսոնիզմով հիվանդների մոտ առանցքային դիրքային անոմալիաների պաթոֆիզիոլոգիայի, մոնիթորինգի և կլինիկական փոխկապակցվածությունների (այսինքն՝ ընկնելու և կյանքի որակի վրա ազդեցությունը, փոխկապակցվածությունը այլ առանցքային ախտանիշների հետ) ավելի խորը ըմբռնումն է՝ կլինիկական պրակտիկայում դրանց կառավարման վերաբերյալ առաջարկություններ մշակելու համար։
Դիտել ֆոնը
Մենք միջազգային աշխատանքային խումբ ենք (PPN DBS աշխատանքային խումբ), որը բաղկացած է PPN DBS-ի ոլորտում փորձ ունեցող 35 գործընկերներից (նյարդաբաններ, նյարդավիրաբույժներ, նյարդաֆիզիոլոգներ, քայլվածքի մասնագետներ, կենսաինժեներներ և նյարդահոգեբաններ):
Կեցվածքի անկայունությունը և քայլքի դժվարությունները (ԿԱՆԴ) խիստ թուլացնող ախտանիշներ են, որոնք ազդում են գրեթե բոլոր հիվանդների վրա՝ առաջադեմ ՊՀ-ով: Այս ախտանիշները ի հայտ են գալիս ՊԱՆ-ի հիվանդության ընթացքում շատ ավելի վաղ: Այս ԿԱՆԴ-ի ախտանիշները, որպես կանոն, լավ չեն արձագանքում դեղորայքային բուժմանը և կարող են ժամանակավորապես բարելավվել են ենթաթալամիկ կորիզի և գունատ ներքին գնդիկի դիաբետիկ բշտիկի միջոցով՝ մինչև հիվանդության առանցքային զարգացումը: Վերջերս PPNa-ի խթանումը ուսումնասիրվել է որպես ԴԱՆ-ի այլընտրանքային թիրախային տեղակայում. սակայն նախնական արդյունքները խառը էին: Այս արդյունքները մի շարք հարցեր են առաջացրել հիվանդների ընտրության, թիրախի տեղայնացման, օպտիմալ պարամետրերի կարգավորումների և արդյունքի չափանիշների վերաբերյալ: Մենք կարծում ենք, որ հիմա ճիշտ ժամանակն է կենտրոնանալ ՊԱՆ ԴԱՆ-ի վերաբերյալ ներկայիս գրականությունից և համաշխարհային փորձից բխող հնարավոր առավելությունների և սահմանափակումների վրա:
Ընթացիկ ծրագրեր
Մեր անդամները ներկայումս աշխատում են CAP-ի առաջին նախագծի վրա՝ անդրադառնալով PPN DBS-ին վերաբերող առավել արդիական հարցերի/պատասխանների տարբեր շարքերի: Հարցաթերթիկը ներառում է հիվանդների ընտրություն (ներառման/բացառման չափանիշներ), կառավարում և գնահատում (կարճաժամկետ և երկարաժամկետ), վիրաբուժական միջամտություններ և թիրախավորում (վիրահատության ընթացքում գրանցում և խթանում, համապատասխան պատկերագրություն, բավարար վիրաբուժական սարքավորումներ): Ընդունված մեթոդաբանությունը բաղկացած է հարցաթերթիկին պատասխանելուց՝ օգտագործելով. ա) առկա ապացույցների վրա հիմնված ուսումնասիրությունների համակարգված և մանրակրկիտ վերանայում, բ) եզրակացությունների արում և գ) առաջարկությունների ներկայացում:
Առաջնորդություն
|
|
|
|
Ղեկավար կոմիտե՝
Այլին Գյուլկե
Ելենա Մորո
Ջիբրին Սամանի Ուսման
Ջիլ Օստրեմ
Յոախիմ Կրաուս
Ջունաիդ Սիդդիքի
Միշել Տինացի
Ռունգրոջ Բհիդայասիրի
Սմատի Սամբյալ
Թամին Կապատո
Թինաթին Չաբրաշվիլի
Զուզանա Կոսուցկա