Spasticity
Կլինիկական ակնարկ
Սպաստիկությունը տարբեր նյարդաբանական վիճակների առանձնահատկություն է, որը պայմանավորված է շարժիչ նեյրոնների արգելակման կորստով: Այն կլինիկորեն դրսևորվում է կաթվածահարության, ջլերի ռեֆլեքսային ակտիվության աճի (հիպերռեֆլեքսիա՝ արագ ռեֆլեքսներով և Բաբինսկիի դրական նշանով) և հիպերտոնիայի (ի տարբերություն պարկինսոնիզմի բնորոշ առանձնահատկություն համարվող կոշտության) փոփոխական համադրությամբ: Կարող է առկա լինել կլոնուս (ամենատարածված՝ կոճում) և դրսևորվել որպես ակամա, ռիթմիկ, մկանային կծկումներ և թուլացումներ:
Պաթոֆիզիոլոգիապես, ձգման ռեֆլեքսը կարող է կարևոր դեր խաղալ α շարժիչ նեյրոններին ուղղված գրգռիչ և արգելակող ազդակների միջև անհավասարակշռության մեջ։
Սպաստիության տարածված պատճառներից են ուղեղի և/կամ ողնուղեղի պիրամիդային տրակտի զարգացման կամ ձեռքբերովի վնասվածքները՝ ուղեղային կաթվածի, ինսուլտի, բազմակի սկլերոզի, վնասվածքի և այլ դեպքերի դեպքում:
Դիտել ամբողջական նկարագրությունը
Սպաստիկությունը կյանքի որակի և անկախության նվազման տարածված և նշանակալի պատճառ է։ Ընկնելը ամենակարևոր հետևանքներից մեկն է (տե՛ս նաև՝ քայլքի խանգարումներ).
Սպաստիության գնահատումը և կառավարումը պետք է նախևառաջ կենտրոնանան ախտանշանային պատճառների բացառման վրա: Ախտանիշային պատճառների շտկումից հետո կառավարումը սովորաբար աջակցող է, բայց կարող է ներառել ֆիզիկական և մասնագիտական: Բարելավող հատուկ միջոցներից են GABA ընկալիչների ագոնիստները, օրինակ՝ բակլոֆենը կամ բենզոդիազեպինները, օրինակ՝ կլոնազեպամը, կամ ռիանոդին ընկալիչների անտագոնիստները, օրինակ՝ դանտրոլենը կամ բոտուլինային տոքսինը:
2016 թվականի թարմացումը Ներկայացրել է՝
Սյուզան Ա. Շնայդեր, բժշկական գիտությունների դոկտոր
Խորհրդատու նյարդաբան
LMU համալսարանական հիվանդանոց Մյունխեն
Մյունխեն, Գերմանիա
