Հատոր 29, թողարկում 4 • Դեկտեմբեր 2025։

«Հիվանդի խնամքի գաղտնիքը հիվանդի խնամքի մեջ է» - Դոկտոր Փիբոդի
Հիվանդների հետ անմիջականորեն չզբաղվող մեկի համար ռադիոլոգիայի ոլորտը, կարծես, հասուն է մարդուն արհեստական ինտելեկտով փոխարինելու համար: Ի վերջո, կրկնությունը, օրինաչափությունների ճանաչումը և թվացյալ օբյեկտիվ ոսկե ստանդարտ ախտորոշումը սահմանում են ոլորտը: 2016 թվականին Տորոնտոյում կայացած «Մեքենայական ուսուցում և ինտելեկտի շուկա» կոնֆերանսում հայտնի համակարգչային գիտնական և Թյուրինգի մրցանակի դափնեկիր, փիլիսոփայության դոկտոր Ջեֆրի Հինթոնը հայտարարեց, որ ռադիոլոգը նման է «կոյոտի», որը չի գիտակցել, որ «իր տակ հող չկա» և որ «մենք պետք է դադարեցնենք ռադիոլոգներին մարզել հիմա, դա լիովին ակնհայտ է...»՝ լսարանի ծիծաղին:1 Գրեթե մեկ տասնամյակ անց ռադիոլոգների պահանջարկը զգալիորեն գերազանցում է առաջարկը։ Ռադիոլոգիան ԱՄՆ-ում ամենաբարձր վարձատրվող մասնագիտություններից մեկն է՝ 2025 թվականին առաջարկվող ռեկորդային թվով ռեզիդենտուրայի տեղերով։ Սա այն դեպքում, երբ FDA-ի կողմից հաստատված բոլոր արհեստական ինտելեկտով հագեցած բժշկական սարքերի գրեթե 80%-ը դասակարգվում են որպես ռադիոլոգ։2, 3 Լաբորատորիայում թեստի ճշգրտությունը միշտ էլ բավարար չափանիշ չի լինի ինտելեկտուալ և էմպաթիկ հիվանդների խնամքի համար: Արհեստական բանականության զարգացմանը զուգընթաց, հավանական է, որ ռադիոլոգի դերը կզարգանա՝ դառնալով «տեղեկատվական մասնագետներ», որոնք ինտեգրում և մեկնաբանում են տարբեր կլինիկական և պատկերագրական մարկերներից ստացված բարդ տեղեկատվությունը՝ ախտորոշման ճշգրտությունը բարելավելու և բուժումը ուղղորդելու համար:4 Ռադիոլոգիայի օրինակը դաս է ծառայում բժշկության մնացած մասնագետների և այն կատարելագործել ձգտողների համար։
Բժշկության մեջ արհեստական բանականության դերի մասին խոսակցություններում տեղի է ունեցել թեև աննկատ, բայց որոշակի տեղաշարժ։ Արհեստական բանականության կողմից բժիշկներին փոխարինելու ենթադրությունները փոխարինվում են հիվանդների խնամքը բարելավելու համար համակարգային բարելավումների շուրջ երկխոսությամբ։ Այլ կերպ ասած՝ բժիշկներին բժիշկ լինելու թույլտվության խոչընդոտների հաղթահարում2025 թվականին հիվանդ-բժիշկ փորձառությունն ու հարաբերությունները, ինչպես նաև դրանց արդյունքում ստացվող խնամքի որակը խաթարվել են վարչական բեռի պատճառով, ներառյալ անհոգի մոդուլները, տեխնիկական խնդիրները (մահ 1,000 սեղմումից), փաստաթղթային պահանջները, հեռախոսազանգերի և հաղորդագրությունների անբավարար կլինիկական աջակցությունը, ինչպես նաև հաստատված թեստերի և թերապևտիկ միջոցների ապահովագրական թույլտվության անհրաժեշտությունը։5 Այս իրավիճակներում ուսումնասիրվում է արհեստական բանականության կիրառումը: Շրջակա միջավայրի գրագրության տեխնոլոգիան կարող է տառադարձել բժիշկ-հիվանդ զրույցները կլինիկայում՝ թույլ տալով բժիշկներին կենտրոնանալ հիվանդների և նրանց կարիքների վրա՝ առանց միաժամանակյա փաստաթղթավորման մասին մտահոգվելու: Թույլ տալով, որ բժշկի և հիվանդի զրույցը լինի անխափան, դրանք, հավանաբար, բարելավում են այցելության ախտորոշիչ և թերապևտիկ արժեքը:6 Այս գրագիրները ցույց են տվել, որ բարելավում են դրանց հետ կապված գերհոգնածությունը։7 Նմանապես, արհեստական բանականությունը կարող է օգնել ստացիոնար փաստաթղթերի հետ կապված։8ռեսուրսների բաշխման բարելավում՝ որակի չափանիշները ժամանակի և ծախսերի մի փոքր մասում ներկայացնելու միջոցով։9, դեղորայքի և ժամանակացույցի հիշեցման վիրտուալ օգնականներ, ինչպես նաև ապահովագրական ընկերությունների կողմից անբարոյական մերժումները հակազդելու բժշկական անհրաժեշտության մասին նամակներով։10 Համապատասխան արհեստական ինտելեկտի մոդելների արդյունավետ օգտագործումը կարող է իրականացվել ձեռնարկության մասշտաբով ծախսերի արդյունավետության բարելավման հետ մեկտեղ։11 Որպես այդպիսին, Արհեստական բանականությունը կարող է օգնել հիվանդին իր խնամքի կենտրոնում դնել.
Մենք պետք է հիշենք որոշակի սկզբունքներ։ Նորարարությունը և դրա ներառումը առօրյա աշխատանքային գործընթացում՝ քաղաքականության միջոցով, պետք է համապատասխանի պատասխանատվությանը։ Բացի այդ, չափազանց կարևոր է, որ մենք թույլ չտանք, որ արհեստական բանականությունը դառնա «հիպոսկիլիայի» պատճառ ուսուցման և կլինիկական պրակտիկայի ընթացքում։ Արհեստական բանականությունը զարգացման փուլում գտնվող գործիք է, որը, ցավոք, տուժել է աղմուկից, որը հիմնականում պայմանավորված է հիվանդների խնամքի արտոնություն չունեցող անձանց ձեռքով։ Սա պետք է շտկվի։ Միաժամանակ, այն ներկայացնում է տրիլիոն դոլարանոց արդյունաբերություն՝ զգալի թափով։12 Եթե արհեստական բանականությունն օգտագործվի պատասխանատու կերպով և սկեպտիցիզմով, այն կարող է օգտակար լինել հայտնիներին հասանելիություն ունենալու համար։ Անհրաժեշտ է, որ բժիշկներն ու հիվանդները նշանակալի դեր խաղան արհեստական ինտելեկտի հետագա զարգացման և գնահատման գործում՝ լավ կլինիկական խնամքը ուղղորդելու համար։13
Սայլակ
- Ջեֆ Հինթոն. Ռադիոլոգիայի մասին։ YouTube: Ստեղծագործական ոչնչացման լաբորատորիա։ https://youtu.be/2HMPRXstSvQ?si=U0Pse9TV2JAg9h1q.
- Մուսա Դ. ԱԻ-ն չի փոխարինում ռադիոլոգներին։ https://www.understandingai.org/p/ai-isnt-replacing-radiologists?utm_campaign=post&utm_medium=web2025 թվականի հոկտեմբերի 1, 2025թ.
- Վարչակազմ UFD։ Արհեստական բանականությամբ հագեցած բժշկական սարքեր։ 2025 [20 հոկտեմբերի, 2025թ.]։ Հասանելի է՝ https://www.fda.gov/medical-devices/software-medical-device-samd/artificial-intelligence-enabled-medical-devices.
- Ջհա Ս, Տոպոլ ԷՋ։ Արհեստական բանականությանը հարմարվելը. Ռենտգենոլոգներն ու պաթոլոգները որպես տեղեկատվության մասնագետներ։ Ջամա։ 2016 դեկտեմբերի 13;316(22):2353-4։
- Մահաջան Ա., Լիս Ա.Ջ. «Մեքենան հիմա կտեսնի ձեզ». Կլինիկական բժշկի տեսակետը արհեստական «ինտելեկտի» վերաբերյալ կլինիկական խնամքում: Mov Disord Clin Pract. 2025 մայիս;12(5):588-91:
- Սթոքել-Ուոքեր Ս. «Շրջակա միջավայրի գրագիր» գործիքները լսում և ամփոփում են ձեր բժիշկ-հիվանդ խորհրդակցությունները: BMJ. 2025;389:r663:
- Օլսոն Ք.Դ., Միկեր Դ., Տրուպ Մ. և այլք։ Շրջակա միջավայրի արհեստական ինտելեկտի գրիչների օգտագործումը վարչական բեռը և մասնագիտական գերհոգնածությունը նվազեցնելու համար։ JAMA Netw Open. 2025 հոկտեմբերի 1;8(10):e2534976։
- Ուիլյամս Ս.Յ.Կ., Սուբրամանյան Ս.Ռ., Ալի Ս.Ս. և այլք։ Բժիշկների և լայնածավալ լեզվական մոդելի կողմից ստեղծված հիվանդանոցային դուրսգրման ամփոփագրեր։ JAMA Intern Med. 2025 հուլիսի 1;185(7):818-25։
- Բուսինա Ա, Կրիշնամուրթի Ռ, Քվինտերո Կ և այլք։ Մեծ լեզվական մոդելներ հիվանդանոցային որակի չափանիշների ավելի արդյունավետ հաշվետվության համար։ Nejm ai. 2024 հոկտեմբերի 24;1(11)։
- Դեյկ Ա. ChatGPT-ի շարժողական խանգարումների կլինիկայում ներառման հնարավոր առավելություններն ու վտանգները: J Mov Disord. 2023 մայիս;16(2):158-62:
- Կլանգ Ե, Ապակամա Դ, Աբբոթ Ե և այլք։ Առողջապահական համակարգի մասշտաբով լայն լեզվական մոդելի ծախսարդյունավետ օգտագործման ռազմավարություն։ NPJ Digit Med. 2024 նոյեմբերի 18;7(1):320։
- Անգուս Դ.Ս., Խերա Ռ., Լիեու Տ. և այլք։ Արհեստական բանականություն, առողջություն և առողջապահություն այսօր և վաղը. JAMA գագաթնաժողովի զեկույցը արհեստական բանականության վերաբերյալ։ JAMA։ 2025։
- Լ. Խնամքի վերականգնում արհեստական բանականության դարաշրջանում։ The Lancet. 2025;406(10512):1535։
Կարդալ ավելին Շարժվելով առաջ:




