Հետմահու α-սինուկլեինի ախտաբանության կանխատեսում REM քնի վարքային խանգարման և հիպոսմիայի համակցված առկայությամբ։

---

ծլվլոց

Բոլոր համահեղինակների անունից մենք խորապես երախտապարտ ենք Շարժման խանգարումների ընկերությանը՝ մեզ մրցանակը շնորհելու համար։ Շարժման խանգարումների կլինիկական պրակտիկա (MDCP) «Տարվա հետազոտական ​​հոդվածի մրցանակ» մեր հրապարակված հոդվածի համար՝ «Հետմահու α-սինուկլեինի պաթոլոգիայի կանխատեսումը REM քնի վարքային խանգարման և հիպոսմիայի հավանական համակցված առկայությամբ» վերնագրով։  

Այս աշխատանքի մեր դրդապատճառն այն էր, որ ներկայացնենք պարզ ընթացակարգ, որը կբարելավի պրոգրեսիվ նեյրոդեգեներատիվ α-սինուկլեինոպաթիա ունեցող անհատների կլինիկական նույնականացումը: Չնայած in vivo բիոմարկերների մշակման զգալի առաջընթացին, դեռևս լուրջ մարտահրավեր է Պարկինսոնի հիվանդությամբ (PD) կամ Լյուիի մարմիններով դեմենցիայով (DLB) անհատներին հեշտությամբ նույնականացնելը, հատկապես հիվանդության վաղ փուլերում: Վաղ ախտորոշումը կարևոր է հիվանդությունը փոփոխող թերապիաների մշակման համար, որոնք, ի վերջո, կարող են կանխել պրոգրեսիվ հաշմանդամությունը, որը կործանում է այդքան շատ կյանքեր:  

Հիպոսմիան՝ հոտառության նվազումը, զգայուն մարկեր է և ՊՀ-ի և ԴԼԲ-ի հզոր կանխատեսող գործոն: Բացի այդ, իդիոպաթիկ արագ աչքի շարժման (REM) քնի վարքային խանգարումը (RBD), որը պարասոմնիա է, որը բնութագրվում է երազային վարքագծով և REM ատոնիայի կորստով, α-սինուկլեինային պաթոլոգիայի, այդ թվում՝ ՊՀ-ի, ԴԼԲ-ի և բազմակի համակարգային ատրոֆիայի հետ կապված վերջնական կլինիկո-պաթոլոգիական ախտորոշման ուժեղ հայտնի կանխատեսող գործոն է: Հոտառության նույնականացման թեստերը հատկապես հետաքրքիր են, քանի որ դրանք մատչելի են և հեշտ է իրականացնել: Բացի այդ, չնայած RBD-ի վերջնական ախտորոշումը պահանջում է վիդեո-պոլիսոմնոգրաֆիա, որը թանկարժեք և ժամանակատար միջոցառումներ են, հավանական RBD-ն կարող է ախտորոշվել անամնեզի և վավերացված սկրինինգային հարցաթերթիկների օգնությամբ:  

Այս աշխատանքում մենք նպատակ ունեինք ուսումնասիրել հիպոսմիայի և հավանական RBD-ի կլինիկական ախտորոշման համակցված արժեքը ուղեղում Լյուի տիպի α-սինուկլեինոպաթիայի հետմահու հյուսվածաբանական առկայությունը կանխատեսելու գործում: Դրա համար մենք օգտագործել ենք Արիզոնայի ծերացման և նեյրոդեգեներատիվ խանգարումների ուսումնասիրության (AZSAND) տվյալները և հետազոտել ենք ընդհանուր առմամբ 652 անհատի, որոնք մահվան և դիահերձման նախօրեին անցել էին շարժողական և ճանաչողական հետազոտություններ, գնահատել էին հավանական RBD-ն և հոտառական նույնականացման թեստ:  

Մեր արդյունքները ցույց են տալիս, որ RBD-ի զգայունությունը α-սինուկլեինոպաթիայի կանխատեսման համար կազմել է 38.8%, իսկ յուրահատկությունը՝ 88.8%, մինչդեռ հիպոսմիայի զգայունությունը՝ 74.4%, իսկ յուրահատկությունը՝ 73.4%: Երկու չափանիշները համատեղելիս զգայունությունը կազմել է 34.3%, իսկ յուրահատկությունը՝ 97.2%: 

Մեր հիմնական արդյունքը ցույց է տալիս, որ հիպոսմիայի և հավանական RBD-ի համադրությունը խիստ սպեցիֆիկ է α-սինուկլեինային ախտաբանության հետմահու առկայությունը կանխատեսելու համար՝ չափազանց քիչ կեղծ դրական արդյունքներով: Այս ռազմավարությունը կարող է ապահովել Լյուիի մարմինների ախտաբանության կանխատեսման ծախսարդյունավետ և համեմատաբար պարզ միջոց ավելի լայն համայնքում: Սա մինչ օրս այս հարցը հետազոտող ամենամեծ կլինիկա-ախտաբանական ուսումնասիրությունն է: Այս արդյունքները առաջ են մղում ոլորտը՝ ամրապնդելով Լյուիի ախտաբանության, RBD-ի և հիպոսմիայի միջև կլինիկորեն ապացուցված կապը՝ նյարդահոգեբանորեն հաստատված կլինիկա-ախտաբանական ապացույցների միջոցով:  

Մենք խորապես շնորհակալություն ենք հայտնում բոլոր մասնակիցներին և նրանց ընտանիքներին իրենց անձնուրաց նվիրվածության համար: Մենք նաև շնորհակալություն ենք հայտնում AZSAND-ի բոլոր աշխատակիցներին, ովքեր մասնակցել են այս ուսումնասիրության մեջ օգտագործված կլինիկական և ախտաբանական տվյալների հավաքագրման համար անհրաժեշտ տասնամյակներ տևած ջանքերին:  

Կարդացեք թուղթը

Լսեք այս հոդվածի վերաբերյալ փոդքասթ հարցազրույցը.    Լսեք հիմա

ծլվլոց