Պրոբիոտիկի ազդեցությունը Պարկինսոնի հիվանդության ախտանիշների վրա

Դոկտոր Վալենտինա Լետան շարժողական խանգարումների նյարդաբան և հետազոտող է, ով հատուկ հետաքրքրություն ունի Պարկինսոնի հիվանդության դեպքում ստամոքս-աղիքային դիսֆունկցիայի նկատմամբ, և ներկայումս աշխատում է Իտալիայի Միլան քաղաքի Կառլո Բեստա նյարդաբանական ինստիտուտում: Դոկտոր Ռեյ Չաուդհուրին Միացյալ Արաբական Էմիրությունների Դուբայի Լոնդոնի Քինգս քոլեջի հիվանդանոցի հետազոտությունների և կլինիկական փորձարկումների տնօրենն է, ինչպես նաև Դուբայի Քինգս Պարկինսոնի գերազանցության կենտրոնի պրոֆեսոր և Լոնդոնի Dement Tech նյարդաբանության կլինիկական ակադեմիական կենտրոնի պրոֆեսոր:

Մենք խոսելու ենք [00:01:00] նրանց վերջերս «Շարժման խանգարումների ամսագիր» հոդվածի մասին՝ «Չորս շտամ պրոբիոտիկի ազդեցությունը աղիքային միկրոբիոտայի, բորբոքման և Պարկինսոնի հիվանդության ախտանիշների վրա»։ Եվ սա պատահականացված կլինիկական փորձարկում էր։

Եթե ​​մեր ունկնդիրները դեռ չեն արել դա, խորհուրդ եմ տալիս վերադառնալ MDS Podcast-ի 111-րդ դրվագին, որը «Թեժ թեմաներ» հաղորդման թեմատիկ դրվագ է Պարկինսոնի հիվանդության ժամանակ աղիքային միկրոբիոմի մասին։

Եվ սա շատ կապված է այն զրույցի հետ, որը մենք այսօր ունենալու ենք։ Մենք կսկսենք քեզնից, Ռեյ։ Ես ուղղակի ուզում եմ, որ դու մեզ տեղյակ պահես, թե որտեղից է ծագել ուսումնասիրությունը։ Ինչպե՞ս է այն կոնցեպտուալացվել։

Դոկտոր Կալոլ Ռեյ Չաուդհուրի. Շնորհակալություն, Սառա, որ մեզ հրավիրեցիր այս փոդքասթին։ Ուրախ եմ Վալենտինայի հետ այստեղ լինել։ Այո։ Աշխատանքը իրականում սկսվել է իմ հիվանդներից մեկի հեռատեսության և փորձի շնորհիվ, ով, ցավոք, վերջերս է մահացել, բայց տառապում էր Պարկինսոնի հիվանդությամբ և տառապում էր Պարկինսոնով երկար տարիներ։

Եվ նա տարիներ առաջ կարդացել էր աղիքների և միկրոբիոտայի խնդիրների մասին և հարցրել էր ինձ, թե արդյոք պետք է փորձի օգտագործել որոշ պրոբիոտիկներ, որոնք ազդում են միկրոբիոտայի վրա, և նա գտել էր այս կոնկրետ պրոբիոտիկը, օգտագործում էր այն և եկել էր ինձ մոտ՝ ասելով, որ քանի որ ընդունել է այս կոնկրետ պրոբիոտիկը, իրեն շատ ավելի լավ է զգացել։

Նա շատ էներգիա է զգացել և մասնավորապես ասել է, որ առաջին անգամ կարողացել է քայլել դեպի իմ կլինիկա, ինչը նախկինում չէր կարողացել անել։ Դա կարելի է վերագրել շատ բաների, բայց նա ուղղակիորեն վերագրեց դրան՝ այն ուժին և էներգիային, որն ուներ Symprove-ն օգտագործելուց ի վեր։ Եվ սա հաստատվեց նրա ամուսնու կողմից, ով այնուհետև բազմիցս հարցրեց ինձ, թե ինչու՞ չեք փորձարկում։ Ինչո՞ւ չեք փորձարկում։ Այսպիսով, դա ինձ դրդեց քննարկել այս հնարավոր նախագիծը Symprove-ի ստեղծողների հետ, որոնց ես դիմեցի և շատ ցանկացա այն անցկացնել խիստ կլինիկական [00:03:00] փորձարկման միջով։ Ահա թե ինչպես մենք հասանք փորձարկմանը։

Եվ, իհարկե, Վալենտինան այնուհետև ղեկավարեց փորձարկումը, որից մենք կարողացանք անկախ ֆինանսավորում ստանալ փորձարկումն անցկացնելու համար: Այսպիսով, կարծում եմ, սա իրական օրինակ է, երբ հիվանդի վրա հիմնված փորձը հանգեցրել է կրկնակի կույր, պլացեբո վերահսկվող միջազգային փորձարկման մշակմանը: Եվ ապա հետագա տվյալներ, որոնք մենք կքննարկենք:

Այսպիսով, պատմությունը բավականին հետաքրքիր է, թե ինչպես կարող է հիվանդների փորձը շատ կարևոր լինել մեզ համար՝ մոլեկուլների կամ արտադրանքի կլինիկական փորձարկումներ մշակելու կամ նույնիսկ մտածելու համար, որոնք նրանք կարող են օգտակար համարել:

Դոկտոր Սառա Շեֆեր. Սա է վերջնական նպատակը, ավարտեմ հիվանդով, և ինձ դուր է գալիս, որ դուք նույնպես սկսում եք հիվանդից: Վալենտինա, կարո՞ղ եք համառոտակի ներկայացնել, թե ինչ է հայտնի Պարկինսոնի հիվանդության մարմնի առաջին ենթատիպի և այս խմբում պրոբիոտիկների օգտագործման հիմնավորման մասին:

Ի՞նչ են ցույց տվել կենդանիների և մարդկանց վրա կատարված ուսումնասիրությունները մինչ օրս ձեր [00:04:00] ուսումնասիրությունից առաջ։

Դոկտոր Վալենտինա Լետա. Շնորհակալություն, Սառա, կրկին մեզ այստեղ ընդունելու համար: Եվ այո, դուք հավանաբար գիտեք, որ վերջերս Պարկինսոնի հիվանդության համար առաջարկվել է տիպավորման դասակարգման այս լուրը: Մարմինը նախ ընդդեմ ուղեղի, նախ Պարկինսոնի հիվանդության: Այսպիսով, ուղեղում մենք սկզբում ենթադրեցինք, որ պաթոլոգիան կարող է սկսվել կենտրոնական նյարդային համակարգի մակարդակից՝ սև նյութից՝ Պարկինսոնիզմի զարգացմամբ, ապա պաթոլոգիան կարող է տարածվել ուղեղի ցողուն՝ RBD-ի զարգացմամբ, ապա՝ ծայրամասային նյարդային համակարգ՝ այլ ոչ շարժողական ախտանիշներով, ինչպիսիք են օրթոստատիկ հիպոտենզիան և փորկապությունը: Մինչդեռ մարմինը նախ Պարկինսոնի հիվանդությունն է, պաթոլոգիան կարող է սկսվել իրականում ծայրամասային նյարդային համակարգի մակարդակից՝ փորկապությամբ և օրթոստատիկ հիպոտենզիայով՝ որպես պրոդրոմալ առանձնահատկություն, ապա տարածվել ուղեղի ցողուն՝ [00:05:00] լոկուսով և ունենալով պրոդրոմալ RBD, ապա ազդելով սև նյութի վրա՝ Պարկինսոնիզմի զարգացմամբ: Այս մոդելը մի քանի սահմանափակումներ ունի, որոնք հիմնականում գալիս են հետմահու ուսումնասիրություններից: Մենք իրականում կարող ենք տեսնել այս կլինիկական ֆենոտիպերը մեր կլինիկական պրակտիկայում:

Կան հիվանդներ, որոնք ունեն մի շարք պրոդրոմալ ոչ շարժողական ախտանիշներ, իսկ որոշ հիվանդներ, որոնց մոտ դասական Պարկինսոնիզմի զարգացումից առաջ ոչ շարժողական ախտանիշներ չեն դրսևորվում: Այժմ, եթե նախ կենտրոնանանք օրգանիզմի վրա, ապա Պարկինսոնի հիվանդությունը... Իրականում այս ենթատիպը կարող է վաղ փուլում ախտահարել ստամոքս-աղիքային տրակտը:

Եվ մենք գիտենք, որ ստամոքս-աղիքային դիսֆունկցիան բավականին տարածված է Պարկինսոնի հիվանդությամբ տառապող հիվանդների մոտ: Օրինակ՝ փորկապությունը պրոդրոմալ ախտանիշներից մեկն է և Պարկինսոնի հիվանդության զարգացման ռիսկի գործոն: [00:06:00] Եվ սա հիմք է հանդիսացել Պարկինսոնով հիվանդների մոտ աղիքային միկրոբիոտայի ուսումնասիրությունների համար: Աղիքային միկրոբիոտան մեր ստամոքս-աղիքային տրակտում ապրող մանրէների, սնկերի, վիրուսների, նախակենդանիների մի ամբողջություն է, և դրանք իրականում բավականին կարևոր են մարդու առողջության համար: Դրանք կարող են մոդուլացնել նյութափոխանակությունը, կարող են մոդուլացնել աղիների պատնեշի գործառույթը: Դրանք կարող են մոդուլացնել բորբոքումը, նյարդային փոխանցումը, և իրականում այս ասպեկտները նույնպես փոփոխվում են Պարկինսոնի հիվանդության ժամանակ:

Երբ մենք ունենք պրո-բորբոքային կարգավիճակ, մենք գիտենք, որ դա բազմա-նեյրոհաղորդիչ խանգարում է, որը ազդում է ոչ միայն դոպամինի, այլև սերոտոնինի, ացետիլխոլինի և այլնի վրա: Եվ մենք նաև ունենք աղիքային թափանցելիության խանգարում: Այսինքն՝ իրավիճակ, երբ մենք ունենք աղիքային լորձաթաղանթի թափանցելիության բարձրացում: Այժմ մի շարք ուսումնասիրություններ ուսումնասիրել են [00:07:00] աղիքային միկրոբիոտան Պարկինսոնի հիվանդությամբ հիվանդների մոտ:

Եվ, ըստ էության, ընդհանուր արդյունքը բորբոքային վիճակն է, որտեղ բորբոքումը կարող է առաջացնել ալֆա սինուկլեինի ախտաբանություն: Եվ կրկնօրինակված բազմազան փոփոխությունների շարքում կա կարճ շղթայով ճարպաթթուներ արտադրող մանրէների քանակի նվազում: Կարճ շղթայով ճարպաթթուները մետաբոլիտներ են, որոնք օգտակար են, քանի որ նվազեցնում են բորբոքումը, և դրանք հիմք են հանդիսանում Պարկինսոնի հիվանդության դեպքում աղիքային միկրոբիոտան մոդուլացնող միջամտությունների, այդ թվում՝ պրոբիոտիկների օգտագործման համար: Որոնք սահմանվում են ԱՀԿ կենդանի միկրոօրգանիզմների կողմից և կարող են բարենպաստ ազդեցություն ունենալ տիրոջ վրա:

Դոկտոր Կալոլ Ռեյ Չաուդհուրի. Եթե ​​կարողանամ մեկ նախադասություն ավելացնել Վալենտինայի այն հայեցակարգային կետերին, որ նախ մարմինը, նախ ուղեղը, [00:08:00] իրականում ծագել է Սուր Բիրի և այլոց 2015 թվականի նկարագրությունից։ Այնտեղ, որտեղ մենք ներգրավված էինք, նկարագրված երեք արմատներից մեկը ուղեղի ցողունն էր, մեկը՝ լիմբիկ, մյուսը՝ ճանաչողական կամ նեոկորտիկալ։

Եվ իրականում, մարմինը նախ մարմնավորում է լիմբիկ և ուղեղի ցողունային մոտեցումը: Եվ իրականում, այն նկարագրվել է նաև նեյրոհաղորդիչների միջոցով, և Վալենտինան և ես, մենք երկուսս էլ նկարագրել ենք նորադրեներգիկ ենթատիպ, որը համընկնում է «մարմինը նախ» վարկածի հետ, բայց ամենակարևորն այն է, որ աղիքը դիսֆունկցիոնալ է, ինչպես ասաց Վալենտինան: Այս կոնկրետ նախագծի նպատակն էր պարզել, թե արդյոք դա կարելի է լուծել ոչ դեղորայքային, պրոբիոտիկ միացության օգտագործմամբ, որը թափանցում է հաստ աղիք:

Դոկտոր Սառա Շեֆեր. Եվ Ռեյ, հետաքրքիր է՝ կարո՞ղ ես մի փոքր մանրամասնել, թե ինչ է ցույց տրվել կենդանիների և մարդկանց վրա՝ Պարկինսոնի կամ Պարկինսոնի մոդելների համար պրոբիոտիկների օգտագործման վերաբերյալ [00:09:00]:

Դոկտոր Կալոլ Ռեյ Չաուդհուրի. Այո, իրականում կան բավականին շատ նախակլինիկական աշխատանքներ, որոնք ցույց են տալիս, մասնավորապես Symprove-ի վրա, և Վալենտինան կարող է նաև ավելացնել դրան՝ կրծողների մոդելներում ցույց տալով, որ Symprove-ի օգտագործմամբ միկրոբիոտան կարող է զգալիորեն հարստացվել որոշակի պաշտպանիչ ենթաբակտերիաների պոպուլյացիայով: Սա ցույց է տրվել բորբոքային աղիքային խանգարումների մոդելներում, ինչպես նաև, օրինակ, կոլիտի խանգարումների խմբի և, հավանաբար, գրգռված աղիքի համախտանիշի մոդելներում: Եվ մենք նաև հրապարակել ենք Լոնդոնի համալսարանական քոլեջի նախակլինիկական խմբի հետ համատեղ:

Մենք նաև հրապարակեցինք այն տվյալները, որոնք ցույց են տալիս, որ այս կրծողների մոդելներում ազդեցություն է ունեցել աղիքային միկրոբիոտայի հարստացման վրա, և գուցե, Վալենտինա, ուզո՞ւմ եք մի փոքր ավելի շատ խոսել այդ մասին։

Դոկտոր Վալենտինա Լետա. Այո, շնորհակալություն Ռեյ։ Այո, մասնավորապես [00:10:00] Պարկինսոնի հիվանդության հետ կապված, մենք ուսումնասիրությունը սկսելուց առաջ վերանայել ենք թեման, և գիտենք, որ նախակլինիկական ուսումնասիրություններից պրոբիոտիկների օգտագործումը կարող է ունենալ որոշ նեյրոպաշտպանիչ հատկություններ, մասնավորապես՝ ցույց է տրվել, որ պրոբիոտիկները կարող են բարձրացնել նեյրոտրոֆիկ գործոնների մակարդակը կենտրոնական նյարդային համակարգի մակարդակում, ինչպես նաև դոպամիներգիկ նեյրոնները Պարկինսոնի հիվանդության կենդանիների մոդելների սև նյութում։

Դրանք կարող են ունենալ հակաբորբոքային և հակաօքսիդանտային ազդեցություն կենտրոնական նյարդային համակարգի, ինչպես նաև համակարգային մակարդակում: Եվ վերջապես, եթե նայենք շարժողական և ոչ շարժողական նշաններին, պրոբիոտիկների օգտագործումը կապված է շարժողական ճարպկության բարելավման և հիշողության դեֆիցիտի հետ, ինչպես նաև Պարկինսոնի հիվանդության կենդանիների մոտ շարժիչային այլ ոչ շարժողական առանձնահատկությունների հետ:

Սակայն, [00:11:00] կլինիկական ուսումնասիրությունների ժամանակ այս արդյունքները միայն մասամբ են կիրառվել, և փաստորեն, այս պահին մենք ունենք միայն առաջին մակարդակի ապացույցներ Պարկինսոնի հիվանդությամբ տառապող մարդկանց մոտ փորկապությունը կառավարելու համար պրոբիոտիկների օգտագործման վերաբերյալ։

Դոկտոր Սառա Շեֆեր. Այսպիսով, հաշվի առնելով այն ամենը, ինչ մենք գիտենք մինչ այժմ, ինչպե՞ս եք նախագծել ձեր ուսումնասիրությունը և ի՞նչ արդյունքների եք դիտարկել։ Վալենտինա։

Դոկտոր Վալենտինա Լետա. Մենք որոշեցինք անցկացնել պատահականացված, կրկնակի կույր, պլացեբո վերահսկվող հետազոտություն՝ ուսումնասիրելու այս չորս շտամ պրոբիոտիկի ազդեցությունը աղիքային միկրոբիոտայի կազմի վրա՝ աղիքային և համակարգային բորբոքային մարկերների, ինչպես նաև Պարկինսոնի հիվանդության շարժիչ և ոչ շարժիչ առանձնահատկությունների վրա: Մենք ներգրավեցինք Պարկինսոնի հիվանդությամբ և փորկապությամբ տառապող 74 հիվանդի, քանի որ ցանկանում էինք մեր ուսումնասիրությունը կենտրոնացնել [00:12:00] հիվանդների վրա, որոնք ունեին ստամոքս-աղիքային համակարգի ախտահարման հստակ ապացույցներ:

Մասնակիցները բաժանվեցին երկու խմբերի՝ ակտիվ և պլացեբո խմբերի, և նրանց հետևեցին 12 ամիս։ Այսպիսով, մենք ունեցանք նախնական և 12 շաբաթյա գնահատում, որը հիմնված էր շարժողական և ոչ շարժողական ախտանիշների վալիդացված սանդղակների և հարցաթերթիկների հավաքածուի վրա։ Մենք նաև հավաքեցինք կղանքի և արյան նմուշներ՝ այս կենսաբանական նմուշների վերլուծությունը կատարելու համար։ Եվ, ըստ էության, մենք որոշեցինք ուշադրությունը կենտրոնացնել աղիքային միկրոբիոտայի փոփոխությունների վրա, որը մեր հիմնական արդյունքն էր։ Այնուհետև՝ երկրորդական արդյունքներ։ Մենք դիտարկեցինք համակարգային և արտաքին բորբոքային մարկերների փոփոխությունները, և վերջապես, մենք ցանկացանք ուսումնասիրել այս պրոբիոտիկի հնարավոր օգտակար ազդեցությունը շարժողական և ոչ շարժողական ախտանիշների վրա, որոնք ներկայացնում էին մեր [00:13:00] հետազոտական ​​արդյունքները։

Դոկտոր Սառա Շեֆեր. Ի՞նչ ես գտել

Դոկտոր Վալենտինա Լետա. Այսպիսով, նախևառաջ, մենք պարզեցինք, որ երկու խմբերը շատ լավ հավասարակշռված էին սոցիալական դեմոգրաֆիայի, կլինիկական առանձնահատկությունների և աղիքային միկրոբիոտայի բազմազանության չափանիշների առումով։ Ինչը շատ լավ էր, քանի որ նշանակում էր, որ պատահականացումը հաջող էր, և երկու խմբերը համեմատելի էին։ Եվ կենտրոնանալով առաջնային արդյունքի չափանիշի վրա։

Մենք խմբերի միջև որևէ էական փոփոխություն չնկատեցինք ալֆա և բետա բազմազան չափանիշների առումով, ինչը նշանակում է, որ միջամտությունը կամ լայնորեն չի փոխել այս անհատների աղիքային միկրոբիոտան։ Սա բավականին կարևոր է, քանի որ մենք չէինք ցանկանում լայնորեն փոխել աղիքային միկրոբիոտայի կազմը, բայց նպատակային միջամտությունը պետք է փոխի որոշ տաքսոններ կամ ֆունկցիաներ։ Այսպիսով, դիֆերենցիալ [00:14:00] առատ վերլուծության միջոցով մենք պարզեցինք, որ ակտիվ միջամտությունը՝ պրոբիոտիկը, կապված էր որոշ բակտերիաների առատության աճի հետ, որոնք հայտնի են իրենց օգտակար առողջության հետ կապված հատկություններով, ինչպիսիք են Odoribacteraceae ընտանիքի բակտերիաները, որոնք հայտնի են իրենց առողջ ծերացման հետ կապվածությամբ։

Կամ, օրինակ, Blautia faecicola-ն, որը կարճ շղթայով ճարպաթթու արտադրող մանրէ է, որի մակարդակը, ինչպես հայտնի է, նվազում է Պարկինսոնի հիվանդությամբ տառապող հիվանդների մոտ: Այսպիսով, սրանք բավականին հետաքրքիր արդյունքներ էին: Այնուհետև, նայելով երկրորդային արդյունքներին, մենք հայտնաբերեցինք պրո-բորբոքային ցիտոկին TNF-α-ի վիճակագրորեն նշանակալի նվազում, և նայելով հետազոտական ​​արդյունքներին, կային որոշ դրական ազդանշաններ ոչ շարժողական ախտանիշների ընդհանուր բեռի նվազման համար, որը, ինչպես գիտենք, բավականին սերտորեն կապված է կյանքի որակի հետ:

Եվ սա [00:15:00] պայմանավորված էր փորկապության և հոգնածության բարելավմամբ, ինչը բավականին հետաքրքիր էր դիտարկել։

Դոկտոր Սառա Շեֆեր. Այսպիսով, այս բոլոր տվյալները միասին վերցնելով՝ դուք ինձ տվեցիք այն բաների մի հսկայական ցանկ, որոնք պրոբիոտիկները փոխում են այս բնակչության մոտ: Ձեր կարծիքով, ի՞նչ է իրականում տեղի ունենում պաթոֆիզիոլոգիապես: Ի՞նչ են իրականում անում պրոբիոտիկները հիվանդներին օգնելու համար:

Դոկտոր Վալենտինա Լետա. Այսպիսով, ես կարծում եմ, որ ամենահիմնավոր բացատրությունը կարող է լինել այն, որ պրոբիոտիկներ օգտագործելով մենք կարող ենք բարելավել փորկապությունը: Այսպիսով, մենք կարող ենք նվազեցնել Պարկինսոնի հիվանդության ոսկե ստանդարտ բուժման՝ բերանացի լևոդոպայի, տեղափոխման և կլանման այս խոչընդոտը: Եվ այսպես, լևոդոպան ավելի լավ կլանելով, մենք կարող ենք կրճատել ON-ի ժամանակը, ինչը նույնպես մեկ այլ արդյունք էր, որը մենք դիտարկեցինք: Այսպիսով, դեղամիջոցի ազդեցության ժամանակը, ինչպես նաև որոշ ոչ շարժողական առանձնահատկությունների, որոնք կարող են լինել դոպամիներգիկ [00:16:00] արձագանք: Մեկ այլ հնարավոր բացատրություն, որը մի փոքր ավելի ենթադրական է, այն է, որ պրոբիոտիկները կարող են նվազեցնել աղիքային բորբոքումը՝ փոխելով աղիքային միկրոբիոտան, և դա կարող է հանգեցնել համակարգային բորբոքման վիճակի նվազմանը, և դրանք, վերջապես, կարող են հանգեցնել որոշ ոչ շարժողական ախտանիշների բարելավմանը, ինչպիսիք են հոգնածությունը, որոնք, ինչպես հայտնի է, մասամբ կապված են բորբոքման հետ: Բայց սա մնում է մի փոքր ավելի ենթադրական որպես վարկած:

Դոկտոր Սառա Շեֆեր. Սա շատ լավատեսական է թվում, քանի որ այս հիվանդների մոտ կարող են լինել էական բարելավումներ ոչ միայն ոչ շարժողական ախտանիշների, այլև նույնիսկ որոշ շարժողական ախտանիշների դեպքում։ Այսպիսով, դուք վազո՞ւմ եք ձեր կլինիկա և հորդորո՞ւմ եք ձեր բոլոր հիվանդներին սկսել պրոբիոտիկներ ընդունել, թե՞, ձեր կարծիքով, այս պահին սա ինչպե՞ս է արտացոլվում կլինիկական ոլորտում։

Դոկտոր Կալոլ Ռեյ Չաուդհուրի. Կարծում եմ՝ սա այժմ շատ անձնական, անհատականացված դեղատոմսերի միտումներ են տարբեր բժիշկների և առողջապահության մասնագետների մոտ։ Իմ սեփական կլինիկական պրակտիկայում մենք նկարագրել և հրապարակել ենք Պարկինսոնի հիվանդության վահանակում, որը ներառում է մի քանի հիմնական չափանիշներ, որոնք պետք է բավարարվեն, և աղիքային առողջության բարելավումը դրանցից մեկն է։

Փորկապության դեմ պայքար, լևոդոպայի կլանման դեմ պայքար՝ կաթնամթերքի օգտագործումը նվազեցնելով լևոդոպայի միջոցով և այլն: Եվ կարծում եմ, որ այս փորձարկման և դրա խիստ անցկացված, կրկնակի կույր, պլացեբո վերահսկվող փորձարկման եզրակացությունն այն է, որ այստեղ ներկայացված չորս շտամ պրոբիոտիկը, կարծես, բարելավում է ձեր ON-ի ժամանակը:

Այսպիսով, եթե դա այդպես է, ես հաճախ եմ դոպա ընդունում այն ​​հիվանդներին, ովքեր OFF են կրում: Ես արդեն իսկ խնդրում եմ նրանց ընդունել պրոբիոտիկը, այդ լրացուցիչ առավելությունն այն է, որ առնվազն այստեղ՝ Մեծ Բրիտանիայում, հավանաբար նաև Եվրոպայում և ԱՄՆ-ում, դա [00:18:00] բուժական միացություն չէ: Այսպիսով, դուք կարող եք սա ստանալ առանց դեղատոմսերի խստության, օրինակ, շատ հիվանդներ ընդունում են հավելումներ, շատ հիվանդներ ընդունում են վիտամիններ և այլն, և այլ պրոբիոտիկներ՝ ընդհանուր, սուպերմարկետներից և այլն: Այսպիսով, հիվանդները կարող են օգտագործել այս կոնկրետ պրոբիոտիկը: Եվ տվյալները հաշվի առնելով՝ դա օգնում է կրճատել ON-ի հասնելու ժամանակը, որը կունենա հստակ շարժիչային ազդեցություն: Բայց բացի այդ, ոչ շարժիչ ասպեկտների բարելավումը շատ խրախուսելի է:

Փորկապության, հոգնածության հետ կապված ասպեկտները։ Եվ սա մեծապես կապված է հիվանդի սկզբնական նկարագրության հետ։ Այս փորձարկման մասին խոսելուց առաջ նա ինձ ասաց հիմնական բաներից մեկն այն է, թե ինչպես Symprove-ը ընդունելուց հետո այն օգնել է իր հոգնածությանը, օգնել է իր ընդհանուր բարեկեցության զգացողությանը, ինչը, կարծում եմ, հավանաբար նա նկարագրում էր հոգնածությունը։

Այսպիսով, հաճելի է տեսնել, որ դա արտացոլվել է Վալենտինայի ուսումնասիրությունից ստացված տվյալներում: [00:19:00] Բայց նաև կլինիկորեն, իմ կարծիքով, սա խորհուրդ է տրվում Պարկինսոնի հիվանդության վաղ կամ նույնիսկ ուշ փուլում, երբ կա մաշվածության խանգարում: Այն փորձելը վնաս չէ, մասնավորապես, այն նաև բարելավում է աղիքների առողջությունը:

Եվ ինչպես ցույց են տալիս տվյալները, կա նաև լրացուցիչ հակաբորբոքային ազդեցություն, ինչը, հաշվի առնելով մեր ունեցած ցիտոկինային տվյալները, իսկապես շատ խրախուսելի է թվում։

Դոկտոր Սառա Շեֆեր. Պարկինսոնի հիվանդության հոգնածության դեպքում դրա կիրառման վերաբերյալ տվյալներ ունեցող ցանկացած բան ողջունելի լրացում է մեր ռեժիմներին, այնպես չէ՞, որովհետև դա պարզապես շատ դժվար է բուժել, եթե միայն այլ բան չկա, օրինակ՝ քնի ապնոէ կամ ցածր արյան ճնշում: Երբ բացառում եք այդ ամենը, մեր գործիքների արկղում շատ բան չի մնա:

Հիանալի է, որ սա կարող է դիտարկվել որպես մի բան։ Ռեյ, դու անընդհատ նշում ես, որ սա չորս շտամ պրոբիոտիկի մի տեսակ է, բայց ինչպես բոլորս գիտենք, կա պրոբիոտիկների ծով, բազմաթիվ ընկերություններ, բազմաթիվ բաղադրատոմսեր և այլն։ Ինչո՞ւ ընտրվեց այս կոնկրետ պրոբիոտիկը, բացի այն փաստից, որ այս հիվանդը ձեզ ներկայացրեց, որ սա այն պրոբիոտիկն է, որը նա ընդունում է։

Եվ ինչպե՞ս կարող եք խորհուրդ տալ մի բժշկի, որը բուժում է Պարկինսոնի հիվանդությամբ տառապող հիվանդներին կամ Պարկինսոնով հիվանդ մարդու, որը փորձում է ընտրել պրոբիոտիկների ծովը:

Դոկտոր Կալոլ Ռեյ Չաուդհուրի. Գերազանց հարց է, Սառա։ Կարծում եմ՝ կարևոր է հասկանալ, որ երբ տեղեկատվությունը մեզ՝ ինձ և Վալենտինային, ներկայացվեց, մենք սկսեցինք ճիշտ այնպես, ինչպես դուք ասացիք՝ ուսումնասիրելով արդեն իսկ առկա ապացույցների բազան։ Եվ մենք պարզեցինք, որ այս չորս շտամ պրոբիոտիկն արդեն օգտագործվել է այլ խանգարումների դեպքում, ոչ թե պարտադիր նյարդաբանական խանգարումների, այլ աղիքային խանգարումների դեպքում։ Եվ նաև կան բավականին լավ ապացույցներ, որ այն արդեն օգտագործվել է Clostridium difficile վարակների դեպքում, որտեղ այս [00:21:00] պրոբիոտիկի տարբերությունն այն է, որ այն շատ լավ ներթափանցում է հաստ աղիք և միկրոբիոտա, ինչը, կարծես, չեք ստանում շատ այլ պրոբիոտիկների դեպքում։

Հնարավոր է, որ կան որոշ այլ պրոբիոտիկներ, որոնք կարող են դա անել, բայց մենք չունենք դա հիմնավորող ապացույցներ: Այսպիսով, մենք ընտրել ենք այս կոնկրետ պրոբիոտիկի համար «impear» տարբերակը, քանի որ մենք ունեինք ապացույցներ դրա արդյունավետության մասին Clostridium difficile խմբում, մենք ունեինք դրա արդյունավետության տվյալներ բորբոքային աղիքային խանգարումների նախակլինիկական ուսումնասիրություններից, ինչպես նաև Պարկինսոնի հիվանդությամբ հիվանդների նախնական փորձից, որոնք ասում էին, որ իրենք իրենց ավելի լավ են զգում դրա ազդեցության տակ:

Այսպիսով, դա կուտակային էր, մի տեսակ ուժ, եթե կարելի է այդպես ասել, որը մեզ հասցրեց սրան։ Վալենտինա, ուզո՞ւմ ես դրան ավելացնել։

Դոկտոր Վալենտինա Լետա. Պարզապես ասեմ, որ պրոբիոտիկի աշխատանքի ամենակարևոր մարտահրավերներից մեկը ստամոքսի թթվային միջավայրում գոյատևելն է։ Եվ կա in vitro ուսումնասիրություն [00:22:00], որտեղ հետազոտողը, ըստ էության, մոդելավորում է ստամոքսաղիքային տրակտը ստամոքսի թթվայնության հետ, և սա այն քիչ պրոբիոտիկներից մեկն էր, որը կարողացավ գոյատևել ստամոքսի թթվային միջավայրում՝ էապես կենդանի լինելու շտամների պայմաններում։ Այսպիսով, սա բավականին կարևոր է։ Եվ նաև, մի մոռանանք այս հատուկ պրոբիոտիկի օգտագործման վերաբերյալ նախակլինիկական ապացույցները Պարկինսոնի հիվանդության կենդանիների մոդելներում։ Սա այն է, ինչ Ռեյը նախկինում նշել էր։ Այսպիսով, եղել են նախակլինիկական և կլինիկական արդյունքներ, որոնք մեզ հանգեցրել են այս հատուկ չորս շտամից բաղկացած պրոբիոտիկի ընտրությանը։

Դոկտոր Սառա Շեֆեր. Դա շատ օգտակար է։ Վալենտինա, դու, իհարկե, նշեցիր, որ այս ուսումնասիրության համար ընտրել ես փորկապություն և Պարկինսոնի հիվանդություն ունեցող հիվանդների։ Ակնհայտ է, որ ստամոքս-աղիքային համակարգի ախտահարում։ Հետաքրքիր է, կարո՞ղ ես մեզ ասել, թե կարծում ես, որ այդ նեղ խմբից դուրս կարող են լինել հիվանդներ [00:23:00], որոնք կարող են օգուտ քաղել միայն հակաբորբոքային միջոցների շնորհիվ, թե՞ կարող ենք ենթադրել, որ միայն փորկապություն ունեցող հիվանդներն ունեն աղիքային խանգարումներ Պարկինսոնի հիվանդության ժամանակ։

Դոկտոր Վալենտինա Լետա. Շնորհակալություն, Սառա, այս կարևոր հարցը բարձրացնելու համար: Կան ապացույցներ, որոնք ենթադրում են, որ նույնիսկ Պարկինսոնի հիվանդությամբ հիվանդները, որոնք փորկապություն չունեն, կարող են որոշակի ստամոքս-աղիքային խանգարումներ ունենալ: Նրանց աղիքային միկրոբիոտան նույնպես կարող է փոփոխված լինել: Այսպիսով, անկասկած, նույնիսկ եթե փորկապություն չկա, կարող են լինել որոշ աղիքային խանգարումներ:

Այնուամենայնիվ, մենք պետք է ունենանք լրացուցիչ ապացույցներ՝ հիվանդների այս ենթախմբում աղիքային միկրոբիոտայի մոդուլացման միջամտությունը ենթադրելու համար, քանի որ այս պահին մենք, ըստ էության, գիտենք, որ դրանք կարող են օգտակար լինել փորկապության դեպքում: Եվ կան որոշ դրական ազդանշաններ, որոնք մենք նշել ենք:

Հաջորդ քայլը կլինի [00:24:00] էապես ավելի մեծ կլինիկական փորձարկումների կազմակերպումը, որոնք կուսումնասիրեն այս կոնկրետ շարժիչային և ոչ շարժիչային առանձնահատկությունները՝ այս հետազոտական ​​արդյունքները հաստատելու համար, և գուցե կարողանան պրոբիոտիկներ առաջարկել այն հիվանդներին, ովքեր ունեն տատանումներ՝ ON-ի ուշացած ժամանակով կամ հոգնածությամբ։

Հիմա մենք պետք է հաստատենք այս հետազոտական ​​​​արդյունքները։

Դոկտոր Կալոլ Ռեյ Չաուդհուրի. Այո։ Իրականում, մենք Վալենտինայի և ինձ հետ դա անելու գործընթացում ենք, փորձում ենք այժմ անցկացնել բաց, իրական կյանքի ուսումնասիրություն աշխարհի բազմաթիվ կենտրոններում, քանի որ մենք ցանկանում ենք նաև դիտարկել տարբեր ազգություններ, տարբեր մշակույթներ, սննդակարգեր, սննդակարգի տարբեր տեսակներ։ Որքանո՞վ են այս տվյալները կիրառելի, գուցե, ասիացի հիվանդների, սևամորթ աֆրիկացի հիվանդների կամ այլնի համար և այլն։

Այսպիսով, մենք ուզում ենք անցկացնել իսկապես մեծ բազմառասայական ուսումնասիրություն՝ պարզապես հանդուրժողականության ուսումնասիրություն, բայց նաև, ինչպես դուք նշեցիք, Սառա, անդրադառնալով հոգնածությանը։ [00:25:00] Որը շատ խնդրահարույց է մեզ համար։ Պարկինսոնի հիվանդությամբ տառապող մարդկանց, ինչպես նաև մեզ համար, ովքեր բուժման ոլորտում են։ Այսպիսով, մենք ուզում ենք անել նման մի բան։

Դոկտոր Սառա Շեֆեր. Դե, ես իսկապես անհամբեր սպասում եմ հաջորդ քայլերին և հաջորդ տվյալների հավաքածուին: Դուք ունե՞ք որևէ եզրափակիչ դիտողություն:

Դոկտոր Վալենտինա Լետա. Ես կարծում եմ, որ սա այն ոլորտն է, որը պետք է ավելի մանրամասն ուսումնասիրվի։ Կան որոշակի հիմնավոր ապացույցներ, որոնք ենթադրում են, որ աղիքային միկրոբիոտան դեր է խաղում մարդու առողջության և այնպիսի հիվանդությունների մեջ, ինչպիսին է Պարկինսոնի հիվանդությունը։ Հետևաբար, չափազանց կարևոր է ավելի մանրամասն ուսումնասիրել աղիքային միկրոբիոտան մոդուլացնող միջամտության օգտագործումը՝ հստակորեն դիտարկելու այս միջամտությունների հնարավոր ազդեցությունը Պարկինսոնի հիվանդության շարժիչ և ոչ շարժիչ ախտանիշների վրա և իրականում հասկանալու համար, թե որոնք են այդ պոտենցիալ օգտակար ազդեցությունների հիմքում ընկած մեխանիզմները։

Դոկտոր Կալոլ Ռեյ Չաուդհուրի. Ես լիովին համաձայն եմ դրա հետ։ Բայց նաև կցանկանայի ավելացնել, որ շատ հետաքրքիր է, որ Շարժման խանգարումների ընկերությունը այժմ ունի Պարկինսոնի հիվանդության դեպքում բարեկեցության վերաբերյալ հատուկ ուսումնասիրության խումբ, որը գլխավորում են Իդու Սուբրամանյանը և նրա գործընկերները։ Եվ բարեկեցության հիմնական գործոններից մեկը Պարկինսոնի հիվանդության դեպքում աղիքային առողջությունն է։

Այսպիսով, մենք կարծում ենք, որ սա շատ կարևոր քայլ է առաջ՝ օգտագործելով շատ հեշտությամբ մատչելի, ոչ դեղորայքային, բավականին անվտանգ արտադրանք, որը մենք օգտագործում ենք, և մեզանից շատերը, եթե կարելի է այդպես ասել, շատ պրոբիոտիկ են։ Մեզանից շատերը օգտագործում են աղիքային առողջության հավելումներ, նույնիսկ եթե չունեն Պարկինսոնի հիվանդություն։ Այսպիսով, նման արտադրանքի առկայությունը, որն այդքան լավն է, ապացույցների վրա հիմնված, այժմ միայն մեկ քայլ է առաջ դեպի ապագայում Պարկինսոնի հիվանդության դեպքում բարեկեցության ամբողջական հայեցակարգը։

Եվ մենք մեծ հույս ունենք, որ մեր հետագա գլոբալ ուսումնասիրությունը կամրապնդի այս տվյալները։

Դոկտոր Սառա Շեֆեր. Հրաշալի է։ Ես չգիտեի [00:27:00] այդ ուսումնասիրության խմբի մասին, բայց ես զգում եմ, որ ուզում եմ մասնակցել դրան։ Հիվանդի այդ ամբողջական տեսակետը և բարեկեցության մասին մտածելը։ Ես սիրում եմ այդ տեսակետը։ Շատ շնորհակալ եմ ձեզ երկուսիդ էլ այսօր մեզ միանալու և այս արդյունքները մեզ հետ կիսվելու համար։

Դոկտոր Կալոլ Ռեյ Չաուդհուրի. Շատ շնորհակալ եմ, և շնորհակալություն, Վալենտինա, ձեր բոլոր աշխատանքների համար։

Դոկտոր Վալենտինա Լետա. Շնորհակալություն, Ռեյ, քո խորհրդատվության համար։ [00:28:00]